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Festzuschüsse zu Zahnersatz, gültig ab 01.01.1998
Die folgenden Festzuschüsse gelten als Zuschuß für Zahnersatz. Zahnärztliches Honorar und Laborkosten werden nicht mehr getrennt berechnet, sondern der Festzuschuß wird von der Krankenkasse für die gesamte Arbeit gezahlt. Für größere Arbeiten werden die entsprechenden Festzuschüsse addiert.

Beispiel: Für eine Brücke zum Ersatz von zwei Zähnen im Frontzahnbereich erhalten die Patienten, die die Bonusregelung erfüllt haben, einen Zuschuß vom 2x DM 306 für zwei Kronen, 2x DM 72 für zwei Brückenglieder und 4x DM 42 für vier Verblendungen, also insgesamt DM 924.

Ab 01.01.1998 erhalten die Patienten für Zahnersatz eine private Rechnung von ihrem Behandler. Sie reichen dann diese Rechnung bei ihrer Krankenkasse ein, und erhalten dann innerhalb kurzer Zeit von ihrer Kasse den Festzuschuß. Die Rechnung wird an den Zahnarzt vollständig vom Patienten überwiesen.

Alte Bundesländer

Versorgungsformen

Festzuschüsse je Versorgungform in DM

Nr.	(Kurzform)	Ohne Bonus	Mit Bonus	Härtefall
1	Kronen/Brückenanker	255	306	510
2	Brückenglied	60	72	120
3	Verblendung	35	42	70
4	Teilprothesen/Kombinations- versorgung
4.1	Kunststoffprothese	170	204	340
4.2	Modellgußprothese	455	546	910
4.3	je ersetztem Zahn	7	8,40	14
4.4	Verbindungselement je Teleskop- und Konuskrone	110	132	220
5	Totalprothese	475	570	950
6	Wiederherstellungen
6.1	Wiederherstellung o. Abdruck	40	48	80
6.2	Wiederherstellung m. Abdruck	75	90	150
6.3	Wiederherstellung und/oder gegossener Teile	50	60	100
6.4	Unterfütterung ohne funtionelle Randgestaltung	65	78	130
6.5	Unterfütterung mit funktioneller Randgestaltung	100	120	200
6.6	Wiederherstellung von fest- sitzendem Zahnersatz	25	30	50

Neue Bundesländer

Versorgungsformen

Festzuschüsse je Versorgungform in DM

Nr.	(Kurzform)	Ohne Bonus	Mit Bonus	Härtefall
1	Kronen/Brückenanker	230	276	460
2	Brückenglied	55	66	110
3	Verblendung	30	36	60
4	Teilprothesen/Kombinations- versorgung
4.1	Kunststoffprothese	155	186	310
4.2	Modellgußprothese	410	492	820
4.3	je ersetztem Zahn	6,50	7,80	13
4.4	Verbindungselement je Teleskop- und Konuskrone	100	120	200
5	Totalprothese	430	516	860
6	Wiederherstellungen
6.1	Wiederherstellung o. Abdruck	35	42	70
6.2	Wiederherstellung m. Abdruck	70	84	140
6.3	Wiederherstellung und/oder gegossener Teile	45	54	90
6.4	Unterfütterung ohne funtionelle Randgestaltung	60	72	120
6.5	Unterfütterung mit funktioneller Randgestaltung	90	108	180
6.6	Wiederherstellung von fest- sitzendem Zahnersatz	22,50	27	45

Alle Angaben ohne Gewähr!

Bonusregelung
Weist ein Patient in den letzten fünf Kalenderjahren je eine Kontrolluntersuchung pro Jahr nach, so erhält er den Festzuschuß mit Bonus. Weist er zehn Jahre ununterbrochen Kontrolluntesuchungen einmal pro Jahr nach, erhält er Festzuschüsse mit Superbonus. Diese letzte Regelung tritt erstmals am 01.01.1999 in Kraft, da die Bonusregel seit 1989 gilt. Da der Nachweis der regelmäßigen Untersuchungen über das Bonusheft aber erst seit 1991 erbracht werden kann, brauchen die Jahre 1989 und 1990 nicht nachgewiesen werden. Das bedeutet, ein Patient, der seit 1991 regelmäßig einmal pro Jahr seinen Zahnarzt aufgesucht hat, erhält ab Januar 1999 den Superbonus.

Sollten Sie zu den neuen Abrechnungsverfahren Fragen haben, schreiben Sie uns: info@johlitz.com

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